Реферат: Вывихи, переломы, ушибы, растяжения

Огнестрельные переломы - переломы, возникшие в результате воздействия пули или осколка снаряда – сопровождаются раздроблением кости на крупные или мелкие осколки, размозжением мягких тканей вокруг места перелома или отрывом части конечности.

Симптомы:

Боль, припухлость, кровоподтек, ненормальная подвижность в месте перелома, нарушение функции конечности. При открытых переломах в ране могут быть видны отломки костей. Переломы костей конечностей сопровождаются их укорочением и искривлением в месте перелома. Повреждение ребер может утруднять дыхание, при ощупывании в месте перелома слышен хруст (крепитация) отломков ребра. Переломы костей таза и позвоночника часто сопровождаются расстройствами мочеиспускания и нарушением движений в нижних конечностях. При переломах костей черепа нередко бывает кровотечение из ушей.
Ощупывание поврежденной конечности вызывает резкую боль. Для подтверждения диагноза проводят рентгенографию или (в случаях переломов позвоночника, костей таза) компьютерную томографию.

Помощь при переломах.

Переломы не всегда легко распознать, поэтому и сомнительных случаях первую медицинскую помощь оказывают так же, как при переломах.
Основное правило оказания первой медицинской помощи при переломах - выполнение в первую очередь тех приемов, от которых зависит сохранение жизни пораженного: остановка артериального кровотечения; предупреждение травматического шока, а затем наложение стерильной повязки на рану и проведение иммобилизации табельными или подручными средствами.
Провести обезболивание (новокаиновая блокада, анальгин, трамал и т.д.);
Осторожно удалить одежду с поврежденного места, стараясь не изменить положения поврежденной части тела).
В случае кровотечения попытаться его остановить, предотвратить смещение кости, наложить повязку на рану.
Определить, нарушено ли кровообращение в области поврежденной конечности (прощупывание пульсации либо тест наполнения капилляров на кончике ногтя поврежденной конечности – кровообращение нарушен, если после нажатия на кончик ногтя цвет восстанавливается за то время, которое требуется для наполнения сосудов капилляров в норме (до 2 секунд)).
Определить, нарушена ли чувствительность. Проверяется легким прикосновением к пальцами ноги или руки пострадавшего. В норме человек должен чувствовать это прикосновение. Утрата чувствительности является ранним признаком потери крови, повреждением нервов или спинного мозга.
Определить, способен ли человек двигать пальцами, расположенными на поврежденной конечности. Наличие движений свидетельствует о целостности нервов.
Для иммобилизации поврежденной части тела требуется выпрямить поврежденную конечность, используя вытяжение (нельзя проводить вытяжение в случае переломов позвоночника, плеча, локтя, запястья, колена, так как там проходят крупные сосуды и нервы), и наложить шину. При повреждении сустава необходимо иммобилизовать кости ниже и выше него.
При наложении шины необходимо следовать «правилу третей». Каждую длинную кость мысленно делят на три части. Если повреждение располагается в верхней или нижней третях, следует подозревать поражение соседнего сустава. Следовательно, длину шины нужно увеличить, чтобы захватить суставы выше и ниже поврежденного.
В естественных углублениях тела все жесткие шины следует прокладывать мягким материалом.
После наложения шины желательно поднять поврежденную конечность, что позволит улучшить отток жидкости под действием силы тяжести а также уменьшить отек.
После этого следует принять меры для транспортировки больного в медицинское учреждение или иное место, где ему может быть оказана квалифицированная медицинская помощь. Особо сложными случаями являются переломы позвоночника и таза.

Переломы позвоночника и таза

Переломы позвоночника возникают вследствие удара, падения на спину, на ягодицы, сдавления, резких вращательных, сгибательных и разгибательных движений.
Симптомы: боль, скованность, деформация, припухлость, кровоизлияние, напряжение мышц – разгибателей спины, усиление боли при осторожном надавливании на поврежденный позвонок. При переломе грудных позвонок обычно отмечается кратковременная задержка дыхания. Ниже уровня повреждения спинного мозга развиваются двигательные нарушения, снижается чувствительность, появляются нарушения функций тазовых органов (недержание мочи и т.д.). Для определения повреждения спинного мозга проводят следующие тесты.
Если пострадавший находится в сознании, его просят пожать руку спасателю. Если рукопожатие достаточно сильное, вероятность повреждения спинного мозга мала. Аналогичный вывод может быть сделан, если пострадавший, сдающий вам эту работу, даже не удосужился прочитать ее хотя бы раз, может шевелить пальцами ног, ощущать прикосновения к ним.
Если пострадавший находится без сознания, по подошве стопы проводят твердым острым предметом в направлении от пятки к большому пальцу. В норме у взрослых людей большой палец рефлекторно опускается вниз. Если же у взрослого человека большой палец поднимается вверх, следует подозревать травму спинного или головного мозга.
Помощь. Перед транспортировкой проводится обезболивание с использованием анальгетиков. Транспортировка проводится на носилках с щитом, исключающим сгибательные, боковые, вращательные движения позвоночника, лицом вверх. Во время транспортировки не перекладывать с одних носилок на другие пострадавшего с людей травмой позвоночника.
Переломы таза чаще всего возникают в результате дорожных аварий, происшедших на большой скорости. Помощь такая же, как при травме позвоночника.

Бесплатно скачать реферат "Вывихи, переломы, ушибы, растяжения" в полном объеме